开始第二年住院医培训前，张凌歌就向Goldstein教授提交了去潘州匹大医学中心交换的申请。
匹大医学中心是亚米国的移植外科圣地。在这里的Thomas E Starzl Transplantation Institute（托马斯斯塔策尔移植研究所），器官移植的开拓者托马斯斯塔策尔施行了世界上第一例肝移植手术。张凌歌对匹大医学中心向往已久，她不仅希望以后能得到这边的专科医生培训职位，也希望在做专科训练前，能在这里先做几个月的移植外科培训。
除了对口医院委培外，住院医跨科跨院培训本来不太合规矩，但是研发出人工皮肤和人造子宫的张凌歌，目前在业内的名声已经非常响了，加上8月份，Goldstein教授调到潘州匹大医学院任普外主任，可以利用关系和职权帮张凌歌做点事。因此，在Labor Day的前一天（亚米国的劳动节，和华夏的时间不一样，是在9月第一个星期一），张凌歌终于来到了潘州匹市。
张凌歌不属于“计划内交换生”，因此无法得到免费的宿舍，好在Goldstein教授一到匹市，就在Robinson Street东南区，帮张凌歌租了一间套房。
今天放假，张凌歌可以休息一天，明天就要开始比普外更辛苦的移植外科培训了。现在张凌歌躺在床上，心里想的却不是即将到来的艰苦训练，而是新乡人造子宫医院的管理和运营。
目前，新乡人造子宫医院的院长是越星辰。不过越星辰同时还是新华集团的法务部部长。这意味着她无法全职参与人造子宫医院的管理工作。
张凌歌在圣玛利亚医院做科研时，至少有一半时间待在人造子宫医院的实验室，可以帮越星辰处理一些与医学相关的问题。现在她来匹市了，那边的专业管理工作，就都得交给Molly。
Molly真的太忙了，张凌歌不知道她怎么完成这么多工作的——除了累得要死的妇产科培训外，Molly不仅要管理人造子宫医院，要做科研，还要帮她妈妈搞竞选。新新动力公司答应在新乡州第24区设立销售处，争取到高薪工作在锡市落地的机会，确实提升了Clair Rosenberg的支持率，但是前任众议员的民意基础不错，比Clair Rosenberg这个空降兵还是强一些的，因此目前两人的支持率呈胶着状。Molly还得花很多时间，研究怎么争取中间选民。
除了这些事情外，Molly还面临很大的舆论困扰。
人造子宫医院的卵子转变为精/子技术，为女同们解决了一个大问题，但同时，也惹恼了不少男同性恋。这些男同性恋者在网上嚷嚷，说人造子宫医院在搞性别歧视，还放话说要捐款资助男男生育，一旦男男生育实现了，就要干/掉女同……
其实，不用男同性恋嚷嚷，张凌歌也非常关注男男繁殖技术的进展。
虽然十几年前，京都大学的Shinya Yamanaka就成功将Oct3/4,Sox2、c-Myc和Klf4这四种转录因子基因转入病毒载体，然后培育出与胚胎干细胞相似的iPS干细胞，但是，iPS干细胞是诱导性多能干细胞，并非全能干细胞。也就是说，它不具备无限分化潜能，无法诱导其它组织细胞形成所有的组织和器官，更无法将男性身上的细胞，诱导成卵子——当然，使用雌性小鼠体细胞或者女性的体细胞，还是是可以诱导成卵细胞的。
实际上，即便是雄性受精卵到卵裂期32细胞前的所有细胞，亦即所谓的全能干细胞，也无法分化成卵子，只有雌性的全能干细胞才可以。
也就是说，目前几乎所有的人造卵子技术，全部需要用到活体女性的体细胞或生殖细胞，唯一的例外，是华夏国中都和申市研究者采用的畸胎瘤技术。
从女性卵巢取出的畸胎瘤，可以在实验室里长期繁殖。因此，除了获取畸胎瘤时需要雌性外，其它时候完全不需要，特别是在人造子宫已经出现的今天。
但是畸胎瘤特别不稳定，加上某些未知因素，华夏科研人员搞出的孤雄繁殖小鼠，不仅体态和正常繁殖的小鼠差异甚大，而且寿命也比正常小鼠短很多。而孤雌繁殖小鼠，即两个母老鼠生的母小鼠，比自然繁殖的小鼠更长寿。
也许，除了研究Y染色体外，还应该研究一下X染色体。想到这里，张凌歌从床上爬起来，拿出手机给谢晓秋发了个信息，然后在记事本上写上：重点，逆转录病毒技术和慢病毒载体。
亚米国的Thompson实验室，用慢病毒载体将Oct4、Sox2、Nanog和LIN28因子培养出另外一种多能干细胞，也具备诱导功能。张凌歌想试试这两种技术，看看它们能不能用在人造器官的研发上。
移植外科确实比普外更辛苦，不仅手术时间更长，晚上回家也不能放松，必须随时候命，大半夜的，还要坐直升飞机去外地取器官源。在这里学习了一个多月的张凌歌，每天都觉得睡不够。最近这个星期尤其凄惨，她每日平均睡眠时间还不到4个小时，张凌歌觉得自己猝死的风险骤然加大。
这天下午，连续48小时没有休息的张凌歌，刚下了一台小肠移植手术。她晕晕乎乎地走出手术室，打算回家赶紧睡觉。
刚走到走廊，张凌歌就被一位大叔拽住了。
“张医生，我是晚期肝硬化患者，我想问你一件事。”这位大叔不好意思地开了口，“医生说我必须马上接受肝移植手术，但是潘州的排队时间很长……不知道你有没有什么办法可以帮我？”
“不是说田州等待时间很短吗？”张凌歌听说，前几年过世的乔布斯，因为简州肝移植等候时间太长，至少要10个月，就在田州买房，去那里接受了肝移植。
“那是以前的事了，现在田州也要排很久。而且，我没有钱买房，甚至肝移植的钱，我也出不起……我的保险非常烂……”
张凌歌不知道大叔是什么意思，愣在那儿没有接话。
“我不是向你要钱……”大叔急忙说道，“我听我的主治医师说，你在搞人造器官？”
“是的，但是我只做过一次人类肝脏培育，剩下的都是动物实验。”
“没关系，这是我最后的希望了。我愿意承担任何风险！”
“可是，这不合程序吧？”张凌歌犹豫地说，“做人体试验，是不是应该先备案？”
“不用，托马斯斯塔策尔做肝移植以前，也没有人成功完成过肝移植手术。我了解过，这些手术都是先在志愿者身上实验，然后才形成手术规范的。”大叔生怕张凌歌拒绝，“我向上帝发誓，我是自愿的！即使做完手术后，我只能活一天，也好过现在没有希望地等死。”
张凌歌答应大叔，说自己会问问上级医师应该怎么做，让他不要着急，然后跑回家一头栽倒床上——太累了，明天再想这些事吧。
张凌歌要在病人身上首次尝试移植人造器官的消息，不到半天，就在移植研究所传遍了。中午吃饭时，一位中年女医生端着盘子坐到张凌歌的对面，“你真的搞出人造器官了？太好了。这几年，我几乎没有一点个人时间，每天忙个不停，就好像长在医院里一样……”
“还不能说搞出来了，只是完成了动物实验，然后培育了一个人类肝脏。”
“动物实验成功了吗？人类肝脏培育成了？”见张凌歌点了点头，女医生高兴地说，“那至少有希望了。你知道吗，我们移植外科医生，现在就想过普外医生的生活。没错，我知道普外也很累，但是和移植外科不能比！移植外医生白天正常上班，晚上还要随时应/召。一个电话，就要赶到医院，登上直升飞机去取器官……我现在听见直升飞机这个词，就恶心得想吐……我当然知道皮肤科的日子更好过，但实在不敢奢求那么多，只要能像普外那样，平均每天能睡7个小时，我就已经很满意了。”
“没错，我搞人造器官，也是希望将来我能有个正常的上班时间。”张凌歌笑了，“这样对病人也是好事，至少医生有了充足睡眠，做手术时意外也少一些。”
大叔是丙肝引起的肝硬化。吃过丙肝特效药后，丙肝病毒已经完全清除，但是他的肝硬化却更严重了，门静脉压力升高，造成了大量腹水，并出现了脾、肾等器官的损伤。主治医师说，他的生命很可能只有半年左右了。
张凌歌先购置了几头干净猪，确保它们不携带戊肝病毒后，张凌歌在实验室里用大叔的体细胞诱导出肝细胞和肾细胞，然后用3D打印技术，将它们培育成肝肾雏形。等它们长到2厘米左右，再接到猪的肝肾供血管上。
人体移植肝脏时，不需要全肝移植，只用移植一部分就可以了；而肾脏移植，则必须全肾移植。所以张凌歌把肝脏雏形移植到猪体内时，是直接接到血管上的；在做肾脏雏形移植时，她先切除掉猪的一只肾脏，然后再完成肾脏雏形的移植。
雏形长成正常大小的器官，大约需要70-150天。由于人体器官对于猪而言，属于异体移植，因此张凌歌也需要给猪服用免疫抑制药物。
雏形移植30天后，张凌歌决定先给大叔施行肝移植手术。现在肝脏不算太小，应该不会出现“小肝综合征”。
这是张凌歌第一次独立完成人/体器官移植手术。为了保险起见，几位腹腔移植的专家都站在张凌歌身边，一旦手术出现问题，就可以马上展开急救。
好在手术一切顺利。脱下手术服时，张凌歌嘱咐ICU医生道，“病人的免疫抑制剂使用量大约为正常人的1/5到1/4即可。这相当于自体移植。”
“张，到我们医院做住院医培训吧？”中心主任很爱惜张凌歌的才干，“你现在完全可以当一个移植外科主治医生了。”
张凌歌笑笑，不知道怎么回答。
“你过来的话，我让医院给你发正式医生的薪水……”
“……我不缺钱，这也不是钱的事。”张凌歌决定还是说实话比较好，“圣玛利亚医院对我很好，而且，我还要负责人造子宫医院的工作。”
“那普外培训结束后，你会申请我们医院的移植外培训吗？”主任问道。
“当然！”
“那就好。”主任高兴地说，“我等你4年，你一定要申请我们中心的项目！至于人造子宫医院，很好办，我们一起把Goldstein教授推上去，她当了参议员，可以推动人造子宫立法，潘州也可以建人造子宫医院了。”
……
肝移植手术两周后，张凌歌给大叔做了全面检查——ALT、总胆红素、GGT等指标正常，也没有出现小肝综合征，证明张凌歌的肝移植手术做得不错。
又过了2个月，张凌歌给小猪做了B超检查，确认肾脏大小已经适合移植了，就给大叔又做了肾移植。
“两次手术都很成功，不过我还要密切跟踪你的恢复情况。”肾移植手术两周，大叔的恢复情况不错，马上就可以出院了。张凌歌给他写出院报告时嘱咐道，“我下个月就要回新乡市了。如果可能的话，希望你能去新乡圣玛利亚医院复查。”
“没问题，没问题。”捡回了一条命，大叔恨不得把张凌歌当上帝供着，“我孩子在新乡读大学，我经常会开车去新乡市。我可以用WhatsApp和你联系吗？”
“当然。”张凌歌拿出手机，下载了WhatsApp软件，然后加了大叔为好友，“你的脾脏完全切除了，理论上，脾脏切除不会影响寿命，但是可能会降低身体免疫力。所以你以后要注意一点……另外，你移植的器官里，可能携带微量猪基因。不过不用担心，人体会自行排出的。所以你需要慢慢减少免疫抑制剂的服用量，大概1年左右，就完全不需要服药了。”
“好的，好的。”大叔点头不迭，“你是个好医生，还不收我的钱。我会帮你好好宣传的。”
张凌歌笑了——古语云：医不叩门。所以宣不宣传也无所谓，现在这个技术，只有她独家有，想救命的病人自然会找到她的。现在她的任务是继续研究人造器官，争取早日搞掂人造心脏和人造肺脏。飘天文学小说阅读_www.piaotianx.com